Почему мужчины рано лысеют? Все о мужской андрогенетической алопеции.

Андрогенетическая алопеция, более известная как облысение по мужскому типу, — это распространенное состояние, которое затрагивает миллионы мужчин во всем мире. Характеризуется истончением волос и их потерей по характерной схеме, обычно начиная с висков и макушки. Хотя это и не угрожает жизни, облысение может сильно повлиять на самооценку и уверенность в себе. Но почему это происходит и можно ли что-то с этим сделать? Давайте углубимся в науку, стоящую за мужской андрогенетической алопецией.

Что такое андрогенетическая алопеция?

Андрогенетическая алопеция — это генетическое заболевание, которое приводит к прогрессирующей потере волос. Термин «андрогенетическая» указывает на роль андрогенов (мужских гормонов) и генетики в развитии этого состояния. Это наиболее распространенная причина выпадения волос у мужчин, составляющая более 95% всех случаев.

Причина: Гормоны и Гены

Основной виновник мужского облысения — это дигидротестостерон (ДГТ), мощный андроген, который образуется из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. У людей с генетической предрасположенностью к облысению волосяные фолликулы на коже головы становятся чувствительными к ДГТ.

Как это работает:

• Генетическая предрасположенность: Если у вас есть семейный анамнез облысения, вероятность того, что вы его унаследуете, значительно выше. Ген, ответственный за это, сложен и включает несколько генов, но основным из них является ген рецептора андрогенов, расположенный на Х-хромосоме (которая наследуется от матери). Это объясняет, почему иногда облысение может «перескакивать» через поколение или быть более выраженным в одной линии семьи.
• ДГТ и волосяные фолликулы: ДГТ связывается с рецепторами на волосяных фолликулах на коже головы, вызывая процесс, называемый миниатюризацией. Это означает, что волосяные фолликулы постепенно уменьшаются в размере, производя все более тонкие, короткие и светлые волосы. В конечном итоге фолликулы становятся настолько маленькими, что вообще перестают производить волосы.

Симптомы и Прогрессирование

Андрогенетическая алопеция обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте и прогрессирует с течением времени. Классические признаки включают:

• Редеющая линия роста волос: Часто это первый признак, когда линия роста волос начинает отступать от висков, образуя М-образный рисунок.
• Истончение на макушке: Волосы на макушке головы (макушка) также начинают истончаться, что приводит к появлению лысины в форме круга.
• Соединение областей: По мере прогрессирования состояния редеющие области на висках и макушке могут соединяться, оставляя полосу волос только по бокам и сзади головы.

Скорость прогрессирования варьируется от человека к человеку и часто зависит от степени генетической предрасположенности.

Диагностика

Диагностика андрогенетической алопеции обычно основывается на:

• Визуальном осмотре: Опытный дерматолог или трихолог может легко распознать характерную схему выпадения волос.
• Семейном анамнезе: Вопросы о семейном анамнезе облысения могут помочь подтвердить диагноз.
• Трихоскопии: Это неинвазивный метод, при котором используется ручной дерматоскоп для увеличения кожи головы и волосяных фолликулов, позволяя увидеть признаки миниатюризации и другие изменения.

Варианты лечения

Хотя андрогенетическую алопецию нельзя полностью вылечить, существует несколько эффективных вариантов лечения, которые могут замедлить прогрессирование выпадения волос, а в некоторых случаях даже способствовать их повторному росту:

• Миноксидил (Rogaine): Это безрецептурный препарат для местного применения, который наносится непосредственно на кожу головы. Считается, что он стимулирует рост волос, продлевая фазу роста волосяных фолликулов и расширяя кровеносные сосуды, улучшая приток крови к фолликулам.
• Финастерид (Propecia): Это пероральный препарат, отпускаемый по рецепту, который действует путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы, тем самым снижая уровень ДГТ в организме. Это может замедлить или остановить миниатюризацию волосяных фолликулов.
• Дутастерид (Avodart): Подобно финастериду, дутастерид также ингибирует 5-альфа-редуктазу, но считается, что он более мощный, поскольку блокирует оба типа фермента. Он чаще используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но иногда назначается вне показаний для лечения андрогенетической алопеции.
• Пересадка волос: Для тех, кто хочет восстановить волосы на лысых участках, пересадка волос является хирургическим вариантом. Она включает в себя взятие волосяных фолликулов из донорской области (обычно с задней части головы, где волосы устойчивы к ДГТ) и их пересадку в редеющие или лысые области.

• Низкоуровневая лазерная терапия (НЛЛТ): Некоторые устройства НЛЛТ для домашнего использования или в клинике доступны и могут помочь стимулировать рост волос, уменьшить воспаление и увеличить приток крови к волосяным фолликулам.
• Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП): ОТП-терапия включает взятие собственной крови пациента, ее обработку для концентрации тромбоцитов (которые содержат факторы роста) и инъекцию этой плазмы в кожу головы. Считается, что это стимулирует волосяные фолликулы.

Заключение

Андрогенетическая алопеция — это сложное состояние, находящееся на пересечении генетики и гормонов. Хотя это может быть неприятно, понимание ее причин и доступных вариантов лечения может дать мужчинам возможность принимать обоснованные решения относительно управления своим выпадением волос. Если вас беспокоит выпадение волос, консультация с дерматологом или трихологом является первым шагом к изучению наиболее подходящих вариантов для вас.